Intramuskuläre Injektion: Wie lang sollte die Nadel sein?

Warum ist die richtige Nadellänge wichtig? Adsorbat-Impfstoffe müssen intramuskulär injiziert werden, um eine ausreichende Immunität erreichen zu können. Versehentliche subkutane oder intradermale Applikationen können starke lokale Reaktionen auslösen und zu einer abgeschwächten Immunantwort führen. Daher sollte die Nadellänge dem Alter, dem Injektionsvolumen, der Dicke des Unterhautfettgewebes und dem Muskelvolumen angepasst werden. Die Nadeln sollten lang genug sein, um das Unterhautgewebe sicher zu durchstechen, aber nicht zu lang, um Verletzungen des Knochens, der Nerven und der Gefässe zu vermeiden.

Zur Grundimmunisierung bei normalgewichtigen Säuglingen im Alter von 2 bis 6 Monaten empfiehlt die American Academy of Pediatrics eine Nadellänge von 22 mm. Bei übergewichtigen Kindern sollte eine längere Nadel benutzt werden. Eine britische Studie fand ein Drittel weniger Lokalreaktionen, wurde eine 23 gauge-25 mm Nadel anstelle der üblichen 25 gauge-16 mm Nadel verwandt.

Ultraschalluntersuchungen bei Erwachsenen haben gezeigt, dass die übliche 16 mm lange Nadel nur bei einem kleinen Teil der Patienten eine intramuskuläre Injektion in den M.Deltoideus erzielt. Für Erwachsene mit einem Körpergewicht von 60 bis 90 Kg soll nach dieser Studie eine 25 mm lange Nadel verwandt werden, bei stark übergewichtigen Personen sogar eine Länge von 38 mm.